Pružnost cév a pulzní vlna: co měří fotopletysmografie (APG)

Při každém stahu srdce se do tepen vypudí objem krve a stěnou cév se rozběhne tlaková vlna. Ta se šíří mnohem rychleji než samotný tok krve a její rychlost a tvar závisí hlavně na pružnosti cévní stěny. Čím pružnější cévy, tím lépe vlnu „tlumí“; čím tužší, tím rychleji a ostřeji se vlna šíří.

Fotopletysmografie tuhle vlnu zachytí opticky: prstem prosvícené světlo se mění podle toho, kolik krve je v daném okamžiku v cévách. Přístroj z minutového klidového záznamu složí pulzní křivku a z jejího tvaru odvodí orientační ukazatele o stavu cév.

Pružná tepenná stěna pomáhá udržovat rovnoměrný tlak. S věkem ale poddajnost přirozeně klesá – ve stěně přibývá vaziva, zejména kolagenu, a tepny tuhnou. To je normální proces, který lze životosprávou zpomalit, nebo naopak urychlit.

Pružnost zhoršují i ukládání tukových a aterosklerotických plátů, usazeniny cholesterolu, vysoký tlak, kouření, obezita, diabetes, nedostatek pohybu a dlouhodobý stres. U mužů se riziko objevuje dříve než u žen před menopauzou; po menopauze se rozdíl stírá. Když cévy ztuhnou, roste nárok na srdeční práci a srdce je dlouhodobě více zatěžováno.

Max Pulse zařazuje nejčastější tvar vlny do jednoho ze sedmi typů. Typ 1 je nejpříznivější a odpovídá dobré cirkulaci a pružnosti cév. Od typu 3 výš se objevuje podezření na zhoršující se stav – počínající tuhnutí cév, které bývá spojeno se stresem, životosprávou, kouřením nebo nadváhou. Typy 5 až 7 ukazují na výraznější poruchy cirkulace a horší stav cév.

Vedle převažujícího typu vidíš i „cévní stav“ – rozložení v procentech přes úrovně se štítky od Výborný po Velmi špatný. To pomáhá poznat, jestli je obraz čistý (většina v jedné příznivé úrovni), nebo rozházený mezi více úrovní.

Cévní list uvádí dvě hodnoty elasticity na škále Sub-optimální / Normální / Optimální. AE je elasticita arteriálních (větších) cév, PE elasticita periferních (menších, okrajových) cév. U obou platí, že vyšší hodnota odpovídá lepšímu stavu pružnosti.

Tyhle hodnoty jsou orientační kontext, ne diagnóza. Ovlivňuje je věk, životospráva i aktuální den. Proto má větší výpovědní hodnotu trend ve více měřeních za podobných podmínek než jedno číslo z jediné návštěvy. Pozn.: starší materiály k přístroji uváděly tři indexy (EC/AE/RBV); aktuální česká verze softwaru pracuje se dvěma – AE a PE.

Ateroskleróza je ztluštění a snížení pružnosti tepny vlivem ukládání tukových látek, krevních buněk, vaziva a druhotně vápníku do cévní stěny. Snižuje průtok krve a může vést k vážným komplikacím – ischemické chorobě srdeční, infarktu, mozkové mrtvici nebo postižení tepen dolních končetin.

Cévní výstup z Max Pulse aterosklerózu nediagnostikuje. Může ale upozornit na zhoršující se trend pružnosti dřív, než se projeví jinak, a tím podpořit prevenci. Pokud výsledek dlouhodobě vychází nepříznivě nebo se k němu přidají příznaky, patří to k lékaři, ne jen do wellness sledování.

Prevence je u pružnosti cév nejúčinnější nástroj a do velké míry se kryje s tím, co prospívá srdci celkově. Klíčová je úprava jídelníčku, pohyb a omezení rizikových faktorů – právě tady dává smysl propojit cévní výstup s výživovým poradenstvím a s InBody.

Obecná doporučení: omezit nasycené tuky, trans-mastné kyseliny a nadbytek soli, zvýšit příjem vlákniny, nenasycených tuků a folátů, hýbat se, nekouřit, omezit alkohol a hlídat hmotnost a krevní tlak. Žádné jednotlivé měření tahle opatření nenahradí, ale opakovaný trend pomáhá vidět, jestli změny zabírají.