01
Skóre stresu
Proprietární souhrnný index regulační zátěže v době měření.
V aktuálním reportu je nižší hodnota příznivější a čára 50 patří ke škále výrobce. Není hranicí zdraví a nemoci ani přesnou mírou nervozity.
Průvodce výsledkyStresová analýza (HRV)
Premium měření · MaxPulse
Stresová analýza MaxPulse (HRV): jak číst autonomní regulaci
HRV popisuje, jak se mění časové rozestupy mezi po sobě jdoucími tepy. MaxPulse z krátkého klidového záznamu vytváří několik vlastních indexů stresu, únavy a autonomní regulace. Jsou užitečné pro kontext a trend, ale samy neurčují diagnózu ani přesnou míru „psychického stresu“.
Princip měření
Puls a HRV odpovídají na jinou otázku
Puls říká, kolik tepů proběhne za minutu. Variabilita pracuje s přesnými rozdíly mezi jednotlivými intervaly. MaxPulse snímá pulzní vlnu na prstu a z intervalů mezi pulzy odvozuje krátkodobou variabilitu, kterou report označuje jako HRV. Technicky jde o PPG odhad variability pulzu (PRV), nikoli o EKG záznam.
Krátkodobá PRV/HRV je citlivá na dýchání, polohu, denní dobu i předchozí zátěž. Přístrojové souhrnné indexy nejsou totéž jako standardní HRV metriky z EKG a nemají se porovnávat jedna ku jedné s hodinkami, prstenem, Holterem nebo jiným algoritmem.
Vizualizace
Stejný průměrný puls, jiné rozestupy mezi tepy
Schematická časová osa ukazuje, proč samotné tepy za minutu nepopisují variabilitu. Nejde o EKG ani skutečný klientský záznam.
Puls není metronom
Téměř stejné intervaly
stejný průměrný pulsRR 1: 0,90 sRR 2: 0,90 sRR 3: 0,90 sRR 4: 0,90 s
Přirozeně proměnlivé intervaly
stejný průměrný pulsRR 1: 0,84 sRR 2: 0,96 sRR 3: 0,84 sRR 4: 0,96 s
HRV
HRV je citlivá na kontext
1
Spánek a nemoc
Regenerace, zánět a aktuální zdravotní stav
2
Dýchání a poloha
Tempo dechu, sed, leh a klid před záznamem
3
Zátěž a emoce
Trénink, práce, bolest i akutní psychická zátěž
4
Látky a čas
Alkohol, kofein, nikotin, léky a denní doba
Krátká momentka není 24hodinový záznam
MaxPulse 3–5 min24 h záznam
Délka a režim3–5 minut v kliduCelý den a noc v běžném režimu
SenzorOptická pulzní vlna PPGEKG elektrody u Holteru; u wearables obvykle PPG
Co výsledek představujeKrátkou standardizovanou momentkuStřídání spánku, pohybu, jídla, poloh a denního rytmu
Přímé porovnáníJen se stejným protokolem a přístrojemNelze převést jedna ku jedné na MaxPulse skóre
Pole v portálu a reportu
Co znamenají pole ve výsledku
Slovní kategorie pomáhají s orientací, ale každá položka je jen část celku. Příčinu odchylky z ní určit nelze.
02
Rovnováha ANS
Přístrojové zhodnocení poměru autonomních vlivů během záznamu.
Čti je společně s aktivitou, stabilitou, pulsem a podmínkami měření. Jednoduché LF = sympatikus a HF = parasympatikus je příliš hrubá zkratka.
03
Aktivita ANS
Proprietární souhrn intenzity autonomní regulace.
Cílem není nejvyšší možné číslo. Důležitá je přiměřenost, stabilita a vlastní obvyklý trend.
04
Únava a stabilita
Algoritmické indexy, které shrnují část variability do kategorií únavy a stability.
Mohou reagovat na spánek, nemoc, trénink a akutní zátěž. Nejsou diagnózou vyhoření, přetrénování ani poruchy rytmu.
05
Fyzický stres (PSI) a psychický stres (MSI)
Proprietární rozdělení aktuální zátěže do dvou přístrojových indexů.
Používej je jako orientační kontext, ne jako objektivní důkaz fyzického nebo duševního stavu.
06
Odolnost vůči stresu
Souhrnný přístrojový index popisovaný jako schopnost regulace zvládat zátěž.
Vyšší kategorie je v reportu příznivější. Smysl má hlavně ve vztahu k ostatním položkám a opakovanému trendu.
07
Ektopické stahy
Počet intervalů, které algoritmus během krátkého optického záznamu označil jako nepravidelné.
Optický artefakt může vypadat podobně. Opakovaný nález nebo příznaky vyžadují posouzení EKG či lékařem.
08
Průměrná tepová frekvence
Průměrný puls během HRV záznamu.
Doplňuje HRV, ale sám neříká, jak variabilní byly intervaly mezi tepy.
Praktická interpretace
Jak získat užitečný, srovnatelný trend
- 01
Standardizuj podmínky
Měř po několika minutách klidu, bez mluvení a pohybu, ideálně ve stejnou denní dobu a podobném odstupu od jídla, kofeinu a tréninku.
- 02
Čti domény společně
Spoj stresové skóre, ANS, únavu, stabilitu, PSI/MSI, odolnost a puls. Jedna položka není souhrnný verdikt.
- 03
Porovnávej hlavně sám se sebou
Věk, kondice, léky i metoda měření ovlivňují absolutní hodnoty. Vlastní opakovaný trend je obvykle užitečnější než srovnání s cizím číslem.
Co HRV může krátkodobě změnit
- spánek, nemoc, bolest, dehydratace a teplota
- alkohol, kofein, nikotin a některé léky
- těžký trénink, akutní psychická zátěž a únava
- dýchání, poloha těla, denní doba, pohyb a kvalita signálu
Co z HRV výsledku nelze tvrdit
- nediagnostikuje arytmii a nenahrazuje EKG
- nepotvrzuje vyhoření, úzkost, depresi ani přetrénování
- proprietární skóre nelze přímo porovnat s RMSSD, SDNN nebo skóre z jiného zařízení
- jedna nízká či vysoká hodnota neurčuje příčinu ani zdravotní stav
Kdy screening nestačí
Bolest na hrudi, dušnost, mdloba, nový výrazně nepravidelný tep nebo opakované bušení srdce patří k lékařskému posouzení bez ohledu na HRV skóre. U dlouhodobě změněného trendu bez akutních příznaků nejdřív zkontroluj podmínky měření; pokud změna přetrvává nebo odpovídá zhoršenému stavu, prober ji s odborníkem.
Ověřené podklady
Zdroje a hranice důkazů
Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use
ESC / North American Society of Pacing and Electrophysiology · 1996
Základní konsenzus k definici, měření a opatrné interpretaci HRV.
Advances in heart rate variability signal analysis: joint position statement
EHRA / ESC · 2015
Stanovisko k novějším metodám HRV a potřebě validace přístrojových indexů.
Heart rate variability metrics and norms
Frontiers in Public Health · 2017
Přehled běžných HRV metrik, fyziologických souvislostí a omezení jednoduchých závěrů.
Heart rate variability and cardiac vagal tone in psychophysiological research
Psychophysiology · 2017
Doporučení pro plánování, standardizaci, analýzu a reportování krátkodobého HRV měření.
Photoplethysmographic pulse rate variability versus electrocardiographic heart rate variability
Physiological Measurement · 2020
Přehled rozdílů mezi PRV odvozenou z PPG a HRV odvozenou z elektrických RR intervalů EKG.
MaxPulse Reading Guide a Operator Manual
MEDICORE · dodavatelská dokumentace
Zdroj názvů a významu proprietárních souhrnných indexů v reportu; nejde o samostatný diagnostický standard.
Další souvislosti
Pokračuj podle otázky, kterou řešíš
Jak číst svůj výsledek z Max Pulse: pole po poliPraktický průvodce výsledkovým listem Max Pulse: typ vlny, elasticita arteriálních a periferních cév, stresové skóre, aktivita a vyváženost ANS a co která hodnota laicky znamená.Otevřít článek →HRV: co vlastně ukazuje a proč nestačí jen pulsJaký je rozdíl mezi samotným pulsem a HRV a proč je variabilita srdeční frekvence užitečná pro čtení stresu, regenerace a autonomní regulace.Otevřít článek →Autonomní nervový systém, SNS a PNS srozumitelněCo znamená sympatikus a parasympatikus v běžné řeči a proč se jejich rovnováha promítá do HRV, stresu i regenerace.Otevřít článek →HRV a stres: kdy měřit Max Pulse a co výsledek ovlivníKdy dává Max Pulse měření HRV a stresové zátěže největší smysl, jak ho načasovat a co může výsledek krátkodobě posunout.Otevřít článek →
Premium
MaxPulse je jedna část celého Premium měření.
V klientském portálu se cévní a stresová část zobrazuje společně s InBody, krevním tlakem a silou stisku, aby návštěva dávala smysl jako jeden celek.